乳腺癌保乳手术后，为什么还要绷带加压包扎？

根据国家癌症中心最新发布的数据显示，我国乳腺癌发病率仍位居女性恶性肿瘤发病率的首位。

随着乳腺癌临床以及基础研究的深入，乳腺癌的手术治疗经历了由“大”到“小”的演变。

保乳手术因为保留乳房外形、创伤相对较小、术后恢复时间短、改善上肢功能减少术后并发症等优点受到了年轻爱美女性的追捧。

保乳手术的实施首要的原则便是“确保肿瘤学安全性”！

我们会根据手术切缘的病理情况判断手术切除范围是否足够（是否有肿瘤残留），最终决定是否需要扩大手术切除范围，甚至关系到能否成功保乳。

确认手术切缘病理安全后，接下来便是关闭手术创面。

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我们通常会利用可吸收缝线缝合手术创面。随着缝线不断被乳腺组织吸收，手术创面的积液也随之减少，手术创面不断机化最终纤维化瘢痕愈合，避免了手术部位产生残腔。

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对于肿瘤体积较大，切除范围较广泛的患者，我们会在切口表面覆盖厚厚的纱布并且用绷带加压包扎，利用外力的加压作用，减少了残腔产生的可能性。

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对于乳房较大的患者，通常也会采用绷带加压包扎或者让患者穿文胸（型号较平常要小）托举乳房，这样能有效避免因重力作用导致乳房下垂而牵拉手术区域形成术后残腔。

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如果残腔内的积液不能及时吸收，积液会突破已经愈合的手术切口，形成切口破溃。

因为保乳术后不接受加压包扎导致术后残腔产生，积液无法吸收进而手术切口破溃溢液的情况在临床偶有发生。

这些患者的乳房体积普遍较大，且乳房内脂肪比例较高，积液产生的同时伴有一部分脂肪液化，需要一段时间的加压包扎、创面引流才能愈合。

因为保乳手术后需要接受局部放疗来保证肿瘤学的安全性，如果切口一直迁延不愈，很可能会因此延误后续的治疗进程。

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