“啪啪啪”提不起兴趣?你可能病了!

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女性性功能障碍的4种类型！

小司机

咳咳咳，今天我不可避免地要开车了……关于女性性功能障碍，不知道我们的读者里有多少人有这个困扰呢？

一项关于女性性功能障碍的研究显示，在29个国家13882名40-80岁的女性中，26%-43%的人性欲低下，18%-41%的人不能达到性高潮。

在美国，研究机构调查了30000名有性功能障碍和对此感到困扰的女性发现，43%的女性性欲低下、性唤起障碍，或者难以达到性高潮，其中22%的人对此感到痛苦。

小司机

还好我是个宝宝，没这个痛苦……看来单身一时爽，一直单身一直爽啊！虽然没啥经验，但，“奇怪的知识”本司机还是知道很多滴！你知道，性反应也是有一套自己的流程的吗？

The Masters and Johnson（美剧《性爱大师》的原型）模型把性反应分成4个阶段——兴奋期、平稳期、高潮期、完成期。性唤起开始于中枢神经系统，这种神经冲动可以促进交感神经和副交感神经释放一些物质（如，一氧化氮、血管扩张剂）。这些物质可以让阴道血管充血、阴道平滑肌放松，从而可以更好地扩张。还有，小动脉的扩张可以促进阴道分泌液体，达到润滑的效果。雌激素也对性功能起到至关重要的作用。如果雌激素减少，会导致阴道粘膜上皮变薄、平滑肌萎缩。除此之外，怀孕和分娩也会影响性生活。因为在怀孕的时候激素水平波动、盆底肌的变化还有照顾新生儿都会对女性的性功能造成影响。研究显示，40%-80%的女性有产后性功能障碍，而且这种障碍和剖宫产还是顺产没有关系。

小司机

现在看来，性功能障碍真是很多女性避都避不开的问题啊……所以大猪蹄子要担负起照顾新生儿和媳妇儿的责任啊！

值得一提的是，并不是所有的性功能障碍都是一样的！性功能障碍有4种不同的类型！

女性性功能障碍包括：女性性欲低下和性唤起障碍（包括曾经患有性欲减退）、女性性高潮障碍、盆腔疼痛和进入障碍、其他物质或药物引起的性功能障碍。一个人很可能同时有几种性功能障碍。而且，性功能障碍可能是先天的，也可能是后天的；有可能是在特定情境下的，也可能是所有时候都有的。

小司机

那这还真不好判断。总不会有人倒霉，4种全都占了吧？（emmm……乌鸦嘴）下面介绍各种不同性功能障碍的表现。

如果你也怀疑自己有这些问题……可以来看看。

女性性欲低下和性唤起障碍的表现是：对性行为没有兴趣和性唤起困难。她们不愿意主动发生性行为，对伴侣的性唤起缺乏回应。如果这种情况持续超过6个月，发生率在75%-100%，并且引起女性的困扰，可以诊断为性欲低下和性唤起障碍。不过，如果在生活中有一些应激事件：疲劳、压力大、环境变化、与伴侣不亲密等，也可能引起这种性功能障碍。除此之外，还有一些医疗因素可能会加重性功能障碍，如：激素失衡、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。

小司机

这种情况还蛮常见的……这是传说中“任凭你妖娆妩媚，我心中不为所动”吗？不过，工作压力太大，太疲劳真的会“灭人欲”啊！而下面的性高潮障碍的病因和表现又不一样了。

性高潮障碍的女性对性行为有兴趣，也能够被性唤起，但是她们的高潮强度降低、性体验感不足。通常是一些医疗方面的因素引起的：糖尿病、高血压和其他慢性疾病；子宫切除术后对神经损伤；酗酒、使用阿片类药物。除此之外，亲密关系、性伴侣暴力和压力过大也会影响性行为的体验感。

小司机

别忘了，还有一个重要的因素，就是……咳咳……技术不行很影响体验……所以，快转发给大猪蹄子，让他多多发奋学习啊！

盆腔疼痛和进入障碍主要的症状是：☑ 发生性行为时出现困难、阴道痉挛的症状；

☑ 在进行性行为时有骨盆的疼痛；

☑ 女性会预先对疼痛有恐惧或焦虑；

☑ 在试图“负距离”时，女性会明显紧张或收紧骨盆。

这4种情况中，任何一种情况持续超过6个月都可作为诊断依据。盆腔疼痛和进入障碍不仅在性行为中发生，在妇科检查和使用卫生棉条的时候也会有发生，因此应该彻底地评估具体情况。盆腔疼痛和进入障碍的病因可能是：☑ 子宫内膜异位症；

☑ 绝经期的阴道干燥；

☑ 恶性肿瘤；

☑ 感染，如性传播的感染疾病、盆腔炎、阴道炎。

除此之外，子宫脱垂、手术瘢痕也会导致盆腔疼痛和进入障碍。

小司机

那这样看来，器质性的疾病才是引起这种性功能障碍的主要元凶！了解了这么多，还剩最后一种，物质或药物引起的性功能障碍。

物质或药物引起的性功能障碍通常发生在接触某种物质或者服用某种药物，如酒精、抗焦虑药、镇静剂、阿片类药物等一段时间后。如果逐渐减少剂量或停止接触一个月后，没有明显的改善，则考虑非物质和药物引起的性功能障碍。

小司机

美国妇产科医师协会（ACOG）还提到了酒精呢！少喝酒，可以避免因为酒精引起的性功能障碍。看到这里，大概心里有数了。但是，到底怎么解决性功能障碍，造福夫妻双方呢？目前，ACOG提供了两个治疗思路：心理干预治疗和药物治疗。

针对性欲低下和性唤起障碍的女性，心理干预是最关键的治疗方式。减少会引起性欲减退的不合理的性行为期待，培养良好的夫妻关系……这些都是改善性欲低下和性唤起障碍的方式。性行为的目的应该是与伴侣一同实现亲密和快乐，而非满足自身的欲望。除此之外，药物治疗也是一种方式。通常使用激素来治疗性欲低下和性唤起障碍。

小司机

所以，大家不要“谈激素色变”！说不定还能帮你过上“性”福生活呢~不过大家可以不要随便自己吃激素哦！一定要在医生指导下服用~

如果有性高潮障碍，可以尝试使用润滑剂、不同的体位等，都可能会改善性体验。

小司机

所以大家在网上学习各种知识都是为了改善这个呀！不过，剩下两种性功能障碍想要改善可没有这么轻松了。

盆腔疼痛和进入障碍的原因有很多，想要改善性功能障碍，需要针对原发性疾病对症下药。如果是药物或者其他物质引起的性功能障碍，逐渐减量或停止接触后，性功能可以恢复。

小司机

今天才知道，妇产科医生“专治各种X生活不和谐”是从哪里来的了！

话说大家有问题，还是要到正规医院就医，可别自己乱来噢~溜了溜了……

参考文献：

[1]Wheeler Lindsay J,Guntupalli Saketh R. Female Sexual Dysfunction: Pharmacologic and Therapeutic Interventions.[J]. Obstetrics and gynecology,2020,136(1).

本文首发：医学界妇产科频道 本 文作者：乌龙茶 责任编辑：一川

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