30岁女白领咳断三根肋骨，骨龄相当于60岁！医生指出"元凶"

武汉市中心医院胸外科曾收治一位因咳嗽致肋骨骨折的年轻患者。

30岁的小韩是武汉一位女性白领，一天上午，她吹冷风后开始剧烈咳嗽，之后突感胸部剧痛，次日前往医院检查拍片，结果连医生也大吃一惊，她的第3、4、5肋骨全部骨折。

医生追问得知，小韩每天把咖啡当水喝，多的时候一天要喝10杯，这个习惯保持了7年多，后经骨密度检测，她的骨龄相当于60岁的老人，医生表示，小韩的骨质疏松与她爱喝咖啡有很大关系。

骨质疏松不再是"老人病"

年纪轻轻怎么会骨质疏松？不少人都误以为这是中老年人的"专属病"，但目前研究表明，骨质疏松症正向年轻化发展。

当代年轻人有诸多不良习惯，如吸烟喝酒、嗜好咖啡、碳酸饮料，同时又喜欢宅家缺乏户外运动、过度防晒缺乏必要的日照，这都会加速骨量减低、骨龄老化，提前骨质疏松。

骨质疏松症可不是小病，当骨骼结构变脆弱，骨头质量和力量被削弱，会引发腰背及全身的持续性疼痛、极易发生骨折、呼吸功能下降等症状，影响患者生活质量的同时也开启了致命疾病的大门，因此也被喻为 "沉默的杀手"。

全国的统计数据表明，我国罹患骨质疏松症的人群高达9000万以上，而存在骨量减少的人群更是超过了2亿人。

数据如此庞大，为何不做好预防工作呢？这与人们长期存在的认知误区有关。除了上文提到的误以为骨质疏松是老年病外，还有以下几个常见误区。

关于骨质疏松的常见误区

1、预防骨质疏松，不必从小抓起

骨会在新陈代谢下发生新旧更替，即"骨吸收"和"骨形成"，并且骨量在35岁左右达到峰值。也就是说，在这个年龄之前是骨形成大于骨吸收，相当于存储；峰值过后则是骨形成逐渐小于骨吸收，骨量慢慢流失。

2018年国家卫生健康委发布的《中国骨质疏松症流行病学调查结果》显示，我国40岁以上人群中有近三分之一的低骨量人群，并在此后加快流失，50岁后这一数字更达到了46.4%。

所以，预防骨质疏松要从小抓起，在年轻时尽可能获得更多骨量，可以延迟骨质疏松的时间，降低程度，为预防打下良好基础。

2、血钙正常表示没有骨质疏松，不需要补钙

血液中的钙在甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D的调节下，维持在狭小的正常范围内。当机体缺钙导致血钙下降时，骨骼中的钙会释放到血液中，从而维持血钙正常。若没有及时补充钙，让骨细胞重新形成骨质而重建钙储备，就容易引发骨质疏松。

因此，血钙正常不等于骨骼中的钙正常，也不能以此为依据判断是否骨质疏松。对于骨质疏松的高危人群，应定期去医院做骨密度检查，及早发现，尽早治疗。

3、预防骨质疏松，直接喝骨头汤就行

中医食疗学说中的"以形补形，以脏补脏"流传至今，受此观点影响，"吃啥补啥"深入人心。因此，很多人理所当然地以为用含钙丰富的骨头熬汤进补，就能补钙预防骨质疏松。

然而，骨头虽然含钙量是动物全身含钙比的90%以上，但这些钙属于生物钙，熬煮后产生的人体可吸收游离钙微乎其微。

有研究发现，用一公斤骨头炖汤，两小时后汤中的钙浓度不到2毫克/100毫升，即便研究人员延长了炖煮时长、增加了骨头量，最终汤中的钙浓度还是没有超过4毫克/100毫升[1]。

由此可见，喝骨头汤补钙不现实，并且熬煮时间越长，汤里的脂肪含量越高，长期喝还容易增肥长胖。

4、治疗骨质疏松症等于补钙

诱发骨质疏松的原因有很多，缺钙只是其中之一。性激素减少、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）等原因都可以导致骨质疏松[2]。

因此需要进行综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折：

1生活方式干预：积极进行体育锻炼，有氧运动和抗阻力运动相结合，可以进行慢跑、游泳、团体操以及肌肉锻炼，老年骨质疏松患者还要注意运动强度；纠正不良习惯，如嗜好咸、甜食物；过度节食、吸烟、酗酒；久坐不动等。

2配合药物治疗：服用活性维生素 D、双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、雌激素受体调节剂、降钙素等。

其中维生素D容易被忽视。实际上维生素D是钙的忠实伴侣，没有维生素D将钙运输至骨骼里，钙难以发挥作用。因此，补钙的同时也要记得补维生素D，直接选择维生素D膳食补充剂，比如双鲸悦而维生素D，滴剂型更直接方便。

当然，具体的药物选择还需遵从医嘱。

对待骨质疏松这种"沉默杀手"，需要纠正对它的认知误区，及早预防，发现症状及时治疗。

参考资料：

[1]《喝骨头汤真的能补钙吗？》.科普中国.2019-04-22

[2] 乔芳,常静.骨质疏松242例病因分析[J].中国实用医药,2012,7(31):97-98.

[3]《预防"骨质疏松的十大误区，你中招了吗？》. 复旦大学附属中山医院.2020-01-16

[4]《防治骨质疏松的11个误区，跟每个人都有关》. 中国社区医师杂志. 2019-04-13