剖腹产后腰痛真是打麻醉引起的吗？

随着孕育知识的推广与普及，越来越多的准妈妈选择以自然分娩的方式迎接宝宝。但是，顺产虽好，却不是每个人都可以拥有。有时候因为胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等特殊原因，准妈妈只能选择剖腹产。

但是，不少新妈妈剖腹产后一直受到腰痛的困扰，有时晚上睡觉的时候酸痛得厉害，有时则是整天痛的难以动弹。

剖腹产麻醉针是从产妇的背部穿刺进针，因此很多产后的妈妈会觉得是针把腰部扎坏了。

（网络图，仅供参考）

那剖腹产术后腰痛是不是打麻醉引起的呢？出现腰痛怎么办呢？

对此，湖南省第二人民医院麻醉科主任张柏银教授解释，其实，大多数产后腰痛与怀孕分娩时期的生理特点相关。

女性怀孕时，腹部突出，很多女性的腰椎曲度会加大，也就是往前挺腰，这会造成腰椎与骶椎夹角变大。当这个夹角超过正常的40度时，腰部肌肉韧带就需要花费更大的力气，时间一长，就会造成腰肌和韧带的慢性劳损，进而产生疼痛感。

（细针腰麻）

此外，麻醉时需要在腰部穿刺，这种穿刺对腰背部肌肉、韧带就有一定的损伤，引发产后腰痛。一些患者会感觉穿刺点有一些局部的钝痛，但一般程度都较轻，随着组织的修复，通常只持续数天。

产后持续数周、数月，甚至数年的腰痛，往往和硬膜外麻醉及分娩镇痛无关。所以，背上打麻醉确实是剖腹产术后腰痛的原因之一，但并非主要因素。

【粗针（硬膜外针）与细针（腰麻针）的比较】

产后腰痛的防治措施主要有以下这些:

措施一：推拿、康复体操缓解产后腰痛；

措施二：产后避免经常弯腰及久站久坐；

措施三：合理补钙；

措施四：生活中注意防护腰部。

随着医学的进步，如今，麻醉技术拥有了更先进“细针腰麻”，不用粗针（硬膜外针）引导，直接上腰硬联合包里面的细针（腰麻针）进行穿刺麻醉。但是因为细针特别细软，所以操作难度非常大，对麻醉医师的要求极高，所以目前很多医院尚没有开展此项技术。

湖南省第二人民医院麻醉手术科将此种技术用于本院临床麻醉，因为这种麻醉方式创伤小，术后头疼发生率几乎没有。而且因为细针损伤极微、对腰背部肌肉和韧带的损伤也非常小，极大减少了因穿刺引起的腰痛，受到了患者和产科医生的好评。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院麻醉科 唐吉伟

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