生活中有的人接触花粉或狗毛会打喷嚏；有的人面部使用化妆品后发痒发红；有的人吃海鲜后起皮疹；这些是我们熟悉的过敏。可是你知道吗？手术前的麻醉也是会过敏的，生活中的一些过敏反应可能也预示着麻醉过敏。

湖南省第二人民医院麻醉科张柏银主任介绍，有一些人会对麻醉药物过敏，这与人们日常接触过敏原产生的类过敏反应是不同的，严重者甚至手术未开始就因为强烈的麻醉过敏反应而死亡。

（网络图，仅供参考）

年初有一则新闻，某美容机构双眼皮手术局麻后死亡，死因为麻醉过敏。网友纷纷猜测这么小手术，就局部麻醉，院方肯定掩盖了真相，殊不知手术中所使用的麻醉药利多卡因也是有超敏的，只是发生概率很小。

张柏银介绍，“很多人都知道青霉素过敏会导致休克甚至死亡，但他们不知道麻醉也会发生严重过敏反应。从专业角度来说，这些反应属于I型变态反应，其反应强烈，多为全身性反应，在短时间内就会对人体产生巨大的伤害。”

专家进一步解释，麻醉严重过敏反应的临床表现主要有三大类：皮肤表现、心血管反应和呼吸道反应。全身性的红肿，发展快连成片质硬，患者面目全非；休克和心律失常；呼吸困难和紫绀，全麻状态表现为气道压高等。

（网络图，仅供参考）

还有一种特别的麻醉药过敏疾病——恶性高热，它能够遗传，且死亡率极高，在没有特效药的情况下，患者只能等待死亡。

这些严重的过敏反应必须引起高度重视，因为一旦抢救不及时，死亡率将会非常高。

对于发生过该种反应的患者，一定要避免再次接触过敏原。做过什么麻醉，家人做过什么麻醉，用什么麻醉药物过敏，都要牢牢记住，你和家人的病史都要告知医师。

并不是所有的麻醉药物引起的过敏都是严重过敏反应，大多数是迟发型变态反应或者类过敏反应，发病较慢，以皮肤表现为主。基本没有生命危险，麻醉医师可以马上帮助缓解。

（术前，麻醉中）

湖南省第二人民医院麻醉科提醒，对于普通的患者，一方面需要了解并正视麻醉过敏反应带来的风险，另一方面也不要过于恐慌害怕，因为麻醉医师的职责就是守护你们的生命。

每位麻醉医生在术前访视患者时，都会详细询问患者既往的过敏史，家族过敏史，尤其是围术期过敏史。

有明确过敏史，比如对鸡蛋、牛奶或豆浆过敏的患者，可能对全身麻醉中常用的丙泊酚过敏，对化妆品产生严重过敏反应的，可能会对全麻肌肉松弛药物罗库溴铵过敏。

大家应该记住自己过敏的药物和食物，主动告知医生。因为对那些已经产生过敏反应的过敏原，人的身体可能已经有了抗体，那么再次接触之后的过敏反应将会更加剧烈。

当然，很多情况下患者同医生的沟通并不彻底，甚至患者自己都不清楚，但是现代麻醉医学和麻醉医师会为你保驾护航。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 麻醉科 皮倩

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