京剧中的旦角不少都是由男性扮演，声音娇柔，扮相可人，“安能辨我是雄雌”？

可是在日常生活中，如果男生说话太温柔，难免让人感觉“娘娘腔”。

不仅听上去怪怪的，而且可能是一种病。

（漫画创意：刘小白，漫画作者：猫小护）

17岁的郴州男孩帅帅（化名），跟随做生意的父母在长沙读高中，性格活泼，成绩优良，长得也帅气十足，让父母引以为傲。

然而，随着青春期的到来，身边的男同学纷纷变声，讲话声音变得浑厚、有磁性，可帅帅还是嫩嫩的童音，甚至有人说他声音像女孩。

（帅帅说话声音治疗前后对比）

以为自己发育比同龄人晚，但迟早会变声，帅帅也没太当回事。

可是眼看着进入高中了，讲话还是那种娇娇嫩嫩声音，同学们也对他另眼相看，甚至给他取了个绰号叫“小李玉刚”。

原本乐观开朗的帅帅慢慢变得沉默寡言，不愿与同学交流，甚至都不敢开口说话。

回家后不是莫名其妙地发脾气，就是把自己关在房间里不出来，晚上睡不好，经常做噩梦，成绩也一落千丈。

感觉不对劲的父母带他到医院去看心理门诊，医生了解了帅帅的情况后，建议他到耳鼻喉专科就诊。

（肖旭平教授为帅帅进行检查）

2017年7月，帅帅来到湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科肖旭平主任医师处就诊。

通过仔细的检查，被确诊为“言语发音障碍”，也就是俗称的“男声女调”。

经过嗓音矫治师康婷近一个月的矫治，帅帅终于发出了低沉的男声。

肖旭平主任医师介绍，像帅帅这样患言语发音障碍的的孩子并不少见。

这类患者通常都没有声带等方面的器质性病变，第二性征发育也正常，他们的发音异常是功能性的，经过专业的嗓音矫治后完全可以恢复正常发声。

但由于这些患者一般都是进入变声期后才发现发音异常，不少孩子由于发现太晚或者未引起足够重视，没有尽早到医院进行嗓音矫治，因此出现心理方面的问题。

肖旭平提醒：人的声音是随着年龄不断变化的，尤其是男生在进入青春期后声音的变化最为明显，一般在12～13岁进入变声期，但是每个人的持续时间各不相同。

变声期内，正在迅速发育的声带会有轻度的炎性水肿，如有外界不良刺激容易造成声带的永久性损伤，而使成年后的嗓音受到影响。

因此，青少年在变声期要注意保护嗓子，不要大声、高声喊叫或长时间唱歌；不吃太冷或辛辣刺激性的食物；不要吸烟、喝酒；多喝水；不要熬夜、过度疲劳。

“言语发音障碍的治疗首选心理治疗加言语矫治，对于言语治疗无效的患者可考虑手术”，肖旭平表示。

治疗“男声女调”最安全、有效的手术方式是喉框架手术，包括甲状软骨成形术3型、改良式甲状软骨成形术、甲状软骨开窗术。

肖旭平强调，只有通过个性化治疗才能提高疗效，单纯手术疗效有限，应配合个性化语言训练，效果才会理想。

（嗓音矫治师康婷为帅帅进行嗓音矫治）

用嗓注意事项：

1、不要大声说话、喊叫、争吵；

2、不要长时间使用耳语说话；

3、说话不要怪声怪气；

4、连续说话时间不宜过长（30分钟内），嘈杂环境下少说话；

5、多喝水，少吃刺激性食物如辛辣、油炸食物，咖啡，忌烟酒、槟榔；

6、不熬夜；

7、感冒、月经期、身体疲劳时少说话；

8、克服频繁清嗓的习惯；

9、说话时响度与速度要适当；

10、尽量不去噪声大、污染、干燥的环境；

11、睡前3小时尽量不吃东西，尤其是容易引起腹胀的食物，避免返流性咽喉炎；

12、若发现无原因声音嘶哑或声音嘶哑两周以上应看喉科。

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 梁辉 刘小白

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