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抗艾药物对新型肺炎有疗效?传染病专家:还不能证明(图)

2020-01-27 来源: 新京报 原文链接 评论0条

“有一种抗艾滋病病毒的药对我有效。”近日,北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发在接受媒体采访时透露。此前,他被确诊新型冠状病毒感染肺炎,接受了隔离治疗。

他称,这种药物就他的个例来说是有效的,但目前还不清楚对其他病患是否有效,需要后续观察。

1月26日下午,一位在国内长期从事艾滋病研究、诊断和治疗的北京知名专家向新京报记者表示,王广发提到的药物,系抗艾药物“克力芝”,即洛匹那韦利托那韦片,“这个药有没有效,不是以个体的反应为准。”

这位传染病专家反复强调,目前该药物针对新型冠状病毒感染的肺炎的治疗效果尚不明确,且有一定的毒副作用,呼吁公众勿乱用滥用,更不可将此药用作预防新型冠状病毒感染肺炎的途径。


抗艾药对新型肺炎效果还有待考证

新京报:抗艾药物对新型冠状病毒感染有效吗?

专家:我们知道,病毒需要复制,一代一代传下去,这中间需要蛋白酶。蛋白酶是病毒复制、成熟过程中关键的一种酶。艾滋病的病毒在复制和成熟过程也需要蛋白酶。

艾滋病治疗药物克力芝,实际上就是治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂,可以切断病毒的复制和成熟,起到一定的抗艾作用。克力芝是两种蛋白酶的复合制剂,洛匹那韦和利托那韦。

我们现在从理论上推测的话,可以看到冠状病毒实际上它也有蛋白酶在里面复制成熟,所以说抗艾滋病这种蛋白酶在冠状病毒当中是否会发挥作用,从SARS那时候就提出来过,但后来SARS没有了。

后来又到MERS,这也是一种冠状病毒,MERS那会儿,有试验用这种药物来治疗,确实做了,但是没有看到正式发表的文献,具体怎么做的,最后的结果都不知道。

美国公司吉利德,在抗病毒药物上做了很多开创性工作,达菲(抗流感药物)就是他们研发的,目前他们正在做一个对于冠状病毒有效的药物,这个药物现在做到二期临床,在二期临床中采取的对症药物就是克力芝。从这个来推测的话,克力芝对冠状病毒还是有一定的作用的。

但这次的病毒,是大家公认的一种新型的冠状病毒,跟以前冠状病毒是不一样的,所以现在我们还不知道它是否(对此次的新型冠状病毒)有效。除非我们有新的证据来证明这个药物确实有效。

药物是否有效不能以个体反应为准

新京报:王广发教授曾提到这种药对他很有效。

专家:王广发教授谈这个事儿(指抗艾药物对他自己的疗效),我个人觉得不是特别地合适,因为一个药有没有效,不是以个体的反应为准。安慰剂的话也有百分之一、二十的疗效呢。

首先,一个新药或者一个老药,对一种新的疾病有没有疗效,或者疗效达到什么程度,都需要经过一个严格的固定程序。西医通常采取循证医学的方法,随机分组、对照研究、临床实验,来保证药品的有效性和安全性,全世界都一样,这是非常重要的。

比如SARS的时候,就用胸腺肽的,说能预防提高免疫力,但最后也没能证明胸腺肽对预防非典有效。

药物有毒副作用 公众勿乱用滥用

新京报:网上有人提到,如果抗艾药有效,能否服药预防?

专家:我国的艾滋病群体有80万的患者在吃药治疗,大约有10万人在服用克力芝。在艾滋病治疗领域,克力芝是二线治疗药物,是一线治疗失败后,患者再换服的药物。

克力芝是处方药,需由专业的医生开具处方。因为任何药品都有它的毒副作用,需要监测不良反应。

服用这个药,绝大多数人会出现消化道症状,比如胃部的不舒服、腹泻等,长期服用的话,还可能出现血脂增加等症状。

最后,特别提醒普通的大众,不能随便乱用、滥用这个药。因为有人可能想用这个药作为预防,我就接到过电话,让帮他找一瓶这个药预防一下。

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